Flippingbook_2020_Cap 04

5. ¿Cuándo suplementar una dieta vegetariana?

En las dietas vegetarianas se ha observado una menor ingesta de vitamina B12, zinc, omega 3, calcio y vitamina D. Específicamente, se han detectado deficiencias de vitamina B12 y omega 3 (EPA y DHA) en ovo-lactovegetarianos y en mayor medida en veganos. De este modo, la suplementación de vitamina B12 y omega 3, especialmente en veganos, se hace imprescindible. En el caso de los otros nutrientes, la suplementación no es necesaria a menos que se detecten deficiencias o disminución en las concentraciones séricas. Por otro lado, también se puedemaximizar la absorción evitando el consumo de inhibidores, aumentando aquellos facilitadores de la absorción, y aplicando técnicas culinarias que ayudan a disminuir los inhibidores presentes en los alimentos. La vitamina B12 se almacena en el hígado (1.000-3.000µg), por ende se han observado manifestaciones a los 3 a 6 años después de iniciada la deficiencia en sujetos con absorción normal, sin ingesta dietaria ni suplementos. En personas con absorción menos eficiente por atrofia gástrica, el tiempo se reduce a 2 o 4 años. Por el contrario, para EPA y DHA no se conocen concentraciones límites bajo las cuales se pueden ver afectadas las funciones de estos. Además, cabemencionar que en el caso de la vitamina D, la deficiencia es frecuente tanto en vegetarianos como en no vegetarianos, por lo que se debe suplementar igual que en el resto de la población si no se consume la cantidad suficiente de esta vitamina o no hay exposición solar.

La vitamina B12 está presente en casi todos los suplementos multivitamínicos, aunque también existe por sí sola como cianocobalamina y otras formas de la vitamina como: metilcobalamina, deoxy-5’- adenosilcobalamina e hidroxicobalamina. Estas últimas sonmás costosas y la evidencia aún es escasa en cuanto a su eficacia y seguridad. En cambio, la cianocobalamina es la forma más utilizada debido a su alta estabilidad, rentabilidad y seguridad de uso. Los suplementos de vitamina B12 se presentan en comprimidos, tabletas sublinguales, gotas o inyectables. Las dos primeras no han reportado diferencias en su absorción, sin embargo, la forma inyectable se utiliza para tratar la deficiencia ya establecida. En la Tabla N° 5 se encuentran las recomendaciones de suplementación de vitamina B12, principal nutriente deficiente en este tipo de dietas.

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