Flippingbook_2020_Cap 03

Importancia de los Nutrientes en la Salud Ascitis quilosa y quilotórax Para entender estas patologías, se debe recordar que el quilo, es un solución alcalina que se genera durante la digestión de alimentos, en el intestino delgado. El quilo está constituido principalmente por quilomicrones y triglicéridos que son absorbidos por el sistema linfático. El sistema linfático transporta la linfa de todo el organismo, donde el 50-90% de todo el flujo linfático deriva del intestino e hígado y contiene toda la grasa absorbida en forma de quilomicrones. Por lo tanto el contenido de la linfa depende de la grasa ingerida en la dieta. La ascitis quilosa es la acumulación de quilo en la cavidad peritoneal debido a la ruptura u obstrucción de los conductos linfáticos abdominales. Clínicamente se manifiesta por distensión abdominal. El criterio diagnóstico más útil es el aumento de los triglicéridos en el líquido ascítico. Las neoplasias son la causa más frecuente, aunque también deben considerarse etiologías menos comunes como la cirugía abdominal. El tratamiento consiste en dieta hiperproteica con restricción de la grasa y suplementos de triglicéridos de cadena media (MCT o TCM). En caso de no respuesta o contraindicación de la vía oral- enteral se opta por nutrición parenteral reservándose la cirugía para las situaciones refractarias al tratamiento conservador. El quilotórax es una complicación caracterizada por la acumulación de quilo en la cavidad pleural. Aproximadamente, el 50% de los casos son secundarios a cirugía y el 30% se deben a una alteración u obstrucción del sistema linfático, constituyendo los linfomas la causa tumoral más frecuente. El quilo está compuesto principalmente por grasas, albúmina y linfocitos; por ello, su pérdida continuada genera un deterioro del estado nutricional e inmunológico del paciente.

lograr el objetivo anterior). Algunos alimentos importantes en el manejo de las dislipidemias: - Los pescados grasos son excelentes fuentes de omega 3 (EPA + DHA); con 200 g semanales de atún, jurel o salmón se consigue un aporte de 340 a 542 mg/día de EPA+DHA. - Preferir grasas monoinsaturadas en vez de saturadas

- Preferir productos que no tengan fructosa añadida

13