Flippingbook_2020_Cap 04

4.1. Calcio

Los suplementos de calcio contienen como sustancia activa citrato o carbonato de calcio. Como carbonato, su absorción depende de la producción de ácido por parte del estómago, por lo que su biodisponibilidad será mayor si es consumido junto con las comidas; como citrato de calcio, la cantidad de ácido no afecta su absorción, por lo que se puede consumir lejos de las comidas y es útil en pacientes con aclorhidria, enfermedad inflamatoria intestinal y/o problemas de absorción (5). Las distintas sustancias activas contienen cantidades variables de calcio elemental. El carbonato de calcio está formado en un 40% por calcio, mientras que el citrato en un 21% (5). Uno de los factores que afecta la absorción del calcio es la cantidad de calcio que se consume por vez. Se ha observado que cuando se consume ≤500mg de calcio elemental, su absorción es mayor (5,7). Por tanto, si se suplementarán dosis mayores, se recomienda dividir la dosis total en 2 o más veces al día. Junto con esto, se recomienda no consumir grandes cantidades de alcohol, café y tabaco durante el consumo de este suplemento dado que pueden disminuir su absorción (5,7,8). En el caso de osteoporosis, la recomendación de calcio es de 1.000-1.200mg, ya sea a través de suplementos y/o alimentos. Se ha observado que a través de suplementos existe un riesgo mayor de cálculos renales (11). Debe tener cuidado con las siguientes interacciones con medicamentos (5,8):

- El calcio puede disminuir la absorción de biofosfonatos (tratamiento osteoporosis), antibioticos fluoroquinolona y tetraciclina, levotiroxina (tratamiento hipotiroidismo), fenitoína (anticonvulsivo) y tiludronato disódico (tratamiento enfermedad de Paget). -Los diuréticos de tipo tiazida (como hidroclorotiazida), pueden interactuar con los suplementos de carbonato de calcio y aumentar el riesgo de hipercalcemia e hipercalciuria. - Los antiácidos con aluminio y magnesio aumentan la excreción urinaria de calcio - Los glucocorticoides (como prednisona), pueden causar agotamiento de calcio y eventualmente osteoporosis cuando se usan por periodos prolongados. Algunas de las enfermedades en las que debe consultar a su médico antes de consumir este suplemento son: hipo o hiperparatiroidismo, sarcoidosis, enfermedades al riñón, hígado o cardiovascular, entre otros. Dentro de los efectos adversos del consumo de calcio se encuentran síntomas gastrointestinales como el dolor y distensión abdominal, constipación y aumento de producción de gases. Estudios han observado que el carbonato de calcio causa más efectos adversos que el citrato. Un exceso de calcio puede causar insuficiencia renal, calcificación de tejidos, hipercalciuria y cálculos renales. Recordar que la vitamina D mejora la absorción de calcio en el organismo, motivo por el cual los suplementos de calcio suelen contener ambos nutrientes.

14